Trockene Augen haben sich hierzulande zu einer Volkskrankheit entwickelt, in Deutschland sind etwa 15 bis 17 Prozent der Gesamtbevölkerung1 von der Augenerkrankung betroffen. Kein Wunder also, dass sich viele Menschen fragen, was bei unangenehmen Symptomen wie Brennen, Rötungen und Sandkorngefühl zu tun ist. Mit ausführlichen Informationen über Entstehung, Ursachen und Risikofaktoren möchten wir ein tieferes Verständnis für trockene Augen vermitteln und Ihnen mit praktischen Ratschlägen und Tipps zu einer Verbesserung der Augenpflege und Linderung der Beschwerden verhelfen.
Augentropfen für trockene AugenAls trockenes Auge bezeichnet man eine Benetzungsstörung der Augenoberfläche. Mediziner sprechen dabei auch von Keratoconjunctivitis sicca oder kurz Sicca-Syndrom. Die Erkrankung tritt auf, wenn am Auge zu wenig Tränenflüssigkeit vorliegt oder die Tränenflüssigkeit eine veränderte Zusammensetzung aufweist.
Trockene Augen können verschiedene Symptome hervorrufen, die von Person zu Person variieren. Auch Dauer und Intensität der Beschwerden können unterschiedlich ausfallen.
Damit unsere Lider reibungslos über die Augenoberfläche gleiten können, wird das Auge etwa alle fünf bis zehn Sekunden mit Tränenflüssigkeit benetzt. Mithilfe dieses Tränenfilms werden Fremdkörper aus dem Auge geschwemmt und das Eindringen von krankheitserregenden Bakterien und Viren abgewehrt. Zudem sorgt die Tränenflüssigkeit dafür, dass die Hornhaut mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt wird und verbessert durch Glättung der Augenoberfläche die optischen Eigenschaften des Sehorgans.
Trockene Augen entstehen, wenn das Auge nicht mehr ausreichend mit Tränenflüssigkeit benetzt wird. In der Augenheilkunde unterscheidet man zwischen zwei Formen:
Bei einem wässrigen Defizit ist die Tränenfilmproduktion vermindert, man spricht deshalb auch von einem hyposekretorischen trockenen Auge.
Eine Lipidstörung führt dagegen zu einer erhöhten Verdunstung des Tränenfilms (hyperevaporatives trockenes Auge). Auf eine alleinige Lipidstörung gehen ca. 60 % der Fälle trockener Augen zurück2, meistens liegt hier eine sogenannte Meibomdrüsen-Dysfunktion vor.
Für trockene Augen sind häufig auch Mischformen verantwortlich.
Auf die Produktion und Zusammensetzung des Tränenfilms können sich verschiedene Faktoren auswirken oder gegenseitig verstärken. Man bezeichnet das Sicca-Syndrom deshalb auch als multifaktorielle Erkrankung.
Zahlreiche Risikofaktoren begünstigen die Entstehung trockener Augen. Dies sind Umwelteinflüsse wie z. B. Rauch, trockene Luft, Ozon und Klimaanlagen. Mit steigendem Alter erhöht sich das Erkrankungsrisiko, Frauen sind häufiger betroffen. Hormonstörungen wie ein Androgen-Mangel oder eine Östrogentherapie sowie einige Medikamente wie Psychopharmaka, Betablocker oder Diuretika können sich auch auf die Produktion des Tränenfilms auswirken. Hinzu kommen ophthalmologische Risikofaktoren, wie z. B. eine Meibomdrüsen-Dysfunktion, eine Blepharitis, ein Vitamin-A-Mangel oder eine Operation zur Korrektur eines Sehfehlers. Das Tragen von Kontaktlinsen erhöht ebenfalls das Risiko für ein trockenes Auge.
Auf welche Weise die Befeuchtung des Auges beeinträchtigt wird, hängt von der auslösenden Ursache ab.
Immer mehr Menschen üben einen Beruf aus, der vornehmlich am Computer stattfindet. Zudem beherrschen Smartphone, Tablet und Gaming-PC zunehmend auch die Freizeit. Beim intensiven Schauen auf den Bildschirm blinzeln wir jedoch weniger. Dadurch wird die Augenoberfläche seltener mit Tränenflüssigkeit benetzt. Die Folge des sogenannten „Office-Eye-Syndroms: Die Augen sind trocken, müde oder brennen.
Eine typische Ursache für trockene Augen ist die warme Heizungsluft im Winter. Trockene Raumluft herrscht jedoch auch im Sommer an vielen Arbeitsplätzen, in öffentlichen Gebäuden und Geschäften sowie in Flieger, Bahn und Auto vor, da Klimaanlagen der Umgebungsluft Feuchtigkeit entziehen.
Umweltfaktoren wie Rauch, Wind und Zugluft, intensive UV-Strahlung, starke Luftverschmutzung oder eine hohe Ozonkonzentration können den Tränenfilm beeinträchtigen. Was viele nicht wissen: Auch ältere Kopierer und Laserdrucker können höhere Mengen Ozon freisetzen und sich negativ auf das Raumklima auswirken.
Laut aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen3 erkranken Raucher wesentlich öfter an trockenen Augen als Nichtraucher. Demnach kann Tabakrauch die Tränenfilmqualität beeinträchtigen, was wiederum starke Augenbeschwerden zur Folge haben kann.
Kontaktlinsen können trockene Augen begünstigen und bestehende Beschwerden verstärken. Wird das Auge z.B. durch langes angestrengtes Sehen nicht ausreichend mit Flüssigkeit benetzt, kann die Kontaktlinse nicht mehr wie üblich im Tränenfilm schwimmen, sondern reibt an der empfindlichen Augenoberfläche. Linsen mit hohem Wassergehalt können zudem wie ein Schwamm wirken und dem Tränenfilm insbesondere bei langer Tragedauer Feuchtigkeit entziehen.
Frauen leiden häufiger am Sicca-Syndrom als Männer. Grund dafür sind vor allem größere Veränderungen im Hormonhaushalt, die die Zusammensetzung des Tränenfilms beeinflussen. Deshalb können sowohl Frauen in der Schwangerschaft wie in den Wechseljahren von trockenen Augen betroffen sein. Auch eine Hormontherapie in der Menopause kann das Sicca-Syndrom begünstigen.
Aufgrund physiologischer Veränderungen nimmt die Produktion der Tränenflüssigkeit mit steigendem Alter ab, zudem verändert sich die Zusammensetzung des Tränenfilms. Ältere Menschen haben daher ein erhöhtes Risiko für trockene Augen, auch die Intensität der Beschwerden kann mit den Jahren zunehmen.
Es gibt eine Vielzahl von Erkrankungen, die trockene Augen hervorrufen oder begünstigen können:
Eine der häufigsten Ursachen für trockene Augen ist die Meibomdrüsen-Dysfunktion. Die Funktionsstörung der Meibomdrüsen beeinträchtigt die Tränenfilm-Qualität, was zu einer schnelleren Verdunstung führt.
Weitere ophthalmologische Ursachen sind z.B. Blepharitis, chirurgische Eingriffe am Auge, ein Vitamin-A-Mangel oder gewisse Konservierungsmittel in Augentropfen.
Krankheiten wie Rheumatismus, Schilddrüsenerkrankung, Diabetes mellitus, Autoimmunerkrankungen wie das Sjögren-Syndrom, verschiedene Hauterkrankungen und Allergien können ebenfalls für trockene Augen verantwortlich sein beziehungsweise den Entwicklungsprozess am Auge begünstigen.
Auch die Einnahme bestimmter Medikamente kann sich negativ auf die Stabilität des Tränenfilms oder die Häufigkeit des Lidschlags auswirken. Dazu gehören beispielsweise Hormonpräparate wie die Anti-Baby-Pille, harntreibende Mittel (Diuretika), Medikamente gegen Allergien (Antihistaminika), Betablocker zur Senkung des Blutdrucks, Psychopharmaka und Schlafmittel.
Trockene Augen sollten immer behandelt werden. Sie können nicht nur die Arbeitsleistung und Lebensqualität wesentlich beeinträchtigen, sondern unbehandelt auch Schäden an Hornhaut und Bindehaut sowie eine erhöhte Anfälligkeit für Entzündungen am Auge hervorrufen.
Es stehen nur wenige ursächlich wirkende Therapieansätze zur Verfügung, bei der Behandlung trockener Augen steht daher die Linderung der jeweiligen Symptome des Patienten im Vordergrund.
Grundstein der Behandlung bei Augentrockenheit ist die Anwendung von Tränenersatzmitteln. Diese „künstlichen Tränen“ sorgen für eine Benetzung und Befeuchtung der Augenoberfläche und können den Tränenfilm stabilisieren.
Tränenersatzmittel sind in unterschiedlichen Zusammensetzungen und Viskositäten erhältlich. OmniVision macht sich in HYLO-VISION® Augentropfen die bemerkenswerten Eigenschaften der Hyaluronsäure zunutze. Die natürliche Substanz gilt als der „Gold-Standard“ bei Tränenersatzmitteln.
Die Viskosität bezeichnet die Zähflüssigkeit eines Fluids: Je niedriger die Viskosität, desto dünnflüssiger und fließfähiger sind die Augentropfen. Die Lösung verteilt sich leicht, die Verweildauer ist jedoch etwas kürzer, da die Lösung schneller „ausgewaschen“ wird. Je höher die Viskosität, desto dickflüssiger und weniger fließfähig sind die Augentropfen. Dadurch verlängert sich die Verweildauer auf der Augenoberfläche und ermöglicht eine intensive Befeuchtung und langanhaltende Linderung bei Beschwerden.
Hochviskose HYLO-VISION® Augentropfen sind besonders gut bei stärkeren oder chronischen Beschwerden des trockenen Auges geeignet. Bei extrem trockenen Augen kann zusätzlich die regelmäßige Anwendung einer Augensalbe über Nacht angeraten sein. Reicht bei schweren Verlaufsformen die Behandlung mit Tränenersatzmitteln nicht aus, können weitere Therapiemaßnahmen erwogen und ein Augenarzt aufgesucht werden.
Bei Augentropfen, die länger als 24 Stunden angewendet werden können, sind seit 1978 Konservierungsmittel gesetzlich vorgeschrieben. Das soll verhindern, dass Bakterien oder Pilze in das Augentropfenfläschchen gelangen und Infektionen am Auge verursachen können. Einige der geläufigen Konservierungsstoffe können sich jedoch negativ auf den Tränenfilm und die Augenoberfläche auswirken und trockene Augen hervorrufen oder bestehende Beschwerden verstärken.
Ausgewählte HYLO-VISION® Augentropfen (HYLO-VISION® HD, HYLO-VISION® HD Plus und HYLO-VISION® Gel Multi) enthalten daher mit Polyhexanid ein sanftes Konservierungsmittel in sehr geringer Konzentration, das dank seiner antimikrobiellen Eigenschaften wirksam vor einer Kontamination der Lösung schützt und zugleich sehr gut verträglich ist.
Wo immer es möglich ist, wird zudem auf Konservierungsmittel verzichtet. Dank innovativer Technologien können bei HYLO-VISION® Augentropfen mit SafeDrop®-System bei ordnungsgemäßer Anwendung keine Keime in den Behälter gelangen. Nach erstmaligem Öffnen der Flasche sind die Augentropfen noch sechs Monate anwendbar.
Zudem sind auch alle HYLO-VISION® Sine Produkte in Einzeldosen konservierungsmittelfrei.
Die Wahl konservierungsmittelfreier Augentropfen empfiehlt sich vor allem für Kontaktlinsenträger und Personen, die allergisch auf Konservierungsmittel reagieren oder täglich Augentropfen verwenden.
Linderung bei Trockenheitsgefühl & Befindlichkeitsstörungen des Auges, wie z.B. Brennen, Tränen und Sandkorngefühl.
15 ml oder 2 x 15 ml Benetzungslösung, enthält 0,1 % Hyaluronsäure (leichtviskos). Nach Anbruch 90 Tage verwendbar. Für harte und weiche Kontaktlinsen geeignet.
Langanhaltende Linderung bei Trockenheitsgefühl des Auges, wie z.B. Brennen, Tränen und Sandkorngefühl.
10 ml oder 2 x 10 ml Benetzungslösung mit 0,1 % Hyaluronsäure (mittelviskos). Ohne Konservierungsmittel und phosphatfrei. Mit praktischer breiter Fingerauflage für eine optimale Anwendung. Nach Anbruch 6 Monate verwendbar. Für harte und weiche Kontaktlinsen geeignet.
Praktische wiederverschließbare Einmaldosen zur intensiven Befeuchtung bei stärkerem und chronischem Trockenheitsgefühl.
20 oder 60 Einzeldosisbehältnisse mit 0,35 ml Benetzungslösung, enthält 0,3 % Hyaluronsäure (hochviskos). Ohne Konservierungsmittel. Nach initialer Öffnung des Einzeldosisbehältnisses kann Hylo-Vision® Gel sine zwölf Stunden (12 h) angewendet werden, wiederverschließbar. Für harte und weiche Kontaktlinsen geeignet.
Leider gibt es keine Hausmittel, die bei trockenen Augen die Anwendung geeigneter Augentropfen ersetzen können.
Abzuraten ist insbesondere von einem Ausspülen der Augen mit Wasser. Das verschafft allenfalls für kurze Zeit Erleichterung, kann die Beschwerden jedoch verschlimmern, da damit auch Tränenflüssigkeit ausgeschwemmt wird.
Zur Abklärung der möglichen Ursachen der trockenen Augen sollten Sie einen Augenarzt aufsuchen und seiner Therapie-Empfehlung folgen.
(1) BVA und DOG (2019) Leitlinie Trockenes Auge
(2) Finis D et al. Klin Monatsbl Augenheilkd 2012; 229: 506-513
(3) Yu K. et al. (2021) Dry Eye Assessment and Management Study. Ophthalmology. 128(10):1384-1392
Intensive Befeuchtung und langanhaltende Linderung bei stärkerem und chronischem Trockenheitsgefühl. Tropfflasche
Praktische wiederverschließbare Einmaldosen zur intensiven Befeuchtung bei stärkerem und chronischem Trockenheitsgefühl
Linderung bei Trockenheitsgefühl & Befindlichkeitsstörungen des Auges, wie z.B. Brennen, Tränen und Sandkorngefühl
Linderung bei Trockenheitsgefühl, Reizung und leichten Irritationen sowie zur Unterstützung der Zellregeneration
Langanhaltende Linderung bei Trockenheitsgefühl des Auges, wie z.B. Brennen, Tränen und Sandkorngefühl
Intensive Befeuchtung und langanhaltende Linderung bei stärkerem und chronischem Trockenheitsgefühl
Befeuchtung und Schutz der Augenoberfläche bei Trockenheitsgefühl, brennenden & tränenden Augen. Auch bei Lipidmangel
Langanhaltende Linderung bei Trockenheitsgefühl, Reizung und leichten Irritationen. Unterstützung der Zellregeneration
Linderung und Beruhigung bei gereizten, gestressten, müden oder trockenen Augen, z.B. nach Computerarbeit
Praktische wiederverschließbare Einmaldosen zur Linderung bei brennenden und tränenden Augen & Sandkorngefühl
